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Titre :
Aide au diagnostic électromyographique
Légende - Résumé :
Ce film présente un système informatique d'aide au diagnostic électromyographique réalisé par l'INRIA Rhône-Alpes et le CHU de Grenoble, dans le cadre d'un projet européen.
Sur un exemple, il montre comment le système Myosys propose des hypothèses de diagnostic correspondant aux données du patient, puis une série de tests correspondant à l'hypothèse la plus probable.
Il montre aussi comment le système Myosys s'intègre dans le projet plus vaste visant à harmoniser les pratiques des médecins électromyographistes au niveau européen.
Nom de fichier :
Inria-394-aide-diagnostic.mp4
Titre :
Aide au diagnostic électromyographique
Année :
1997
Durée (min) :
00:17:10
Publications :
https://videotheque.inria.fr/videotheque/doc/394
Autres versions :
Master VF : 394
Master VEN : 386
Autre : Lien externe :
Lien Equipe-projet :
Lien Centre de Recherche :
Mots clés :
N° master :
394
Durée :
17 min 10 sec
IsyTag :
anatomique - cas - diagnostic - différent - donnée - électronique - examen - fonction - graphiste - hypothèse - laboratoire - localisation - médecin - patient - résolution - résultat - symptôme - système - tâche - test
Transcription automatiqu :
examen électronique graphique étant complexe douloureux et coûteux des médecins spécialistes de ce domaine ont eu la volonté d'en optimiser les stratégies par la mise en place d'une assistance informatique volonté s'est concrétisée dans un projet européen chargé de concevoir une plate-forme d'aide au diagnostic électrique biographique regroupant plusieurs systèmes dans ce le projet sherpa de l'ineris à rhône-alpes et le laboratoire d'électronique du chu de grenoble conjointement le système myo this ce système a pour d'aider le médecin à définir les tests à effectuer en fonction des hypothèses de diagnostic évoquées par les données du patient examiné vous avez des problèmes de votre main gauche depuis un accident c'était quand cet euh non que vous n'aviez pas eu de fracture sinon on n'a pas non plus perdu connaissance non et alors maintenant qu'est-ce qui se passe avec ce bras de partir renseignements fournis par le médecin demandeur de l'examen électronique graphique par l'interrogatoire du patient et par l'examen clinique le médecin électronique graphistes recueille différentes données comme les facteurs de risque et les symptômes ces données lui servent à préciser le type et la localisation des signes cliniques en fonction de ses connaissances anatomiques il peut alors évoquer une ou plusieurs hypothèses le diagnostic pathologies neuromusculaires est proposé le protocole de test l'hypothèse la plus probable le fait en général à partir de son expérience de cas similaire système d'aide comme iosif a pour but d'automatiser ce raisonnement en proposant les hypothèses de diagnostic liées aux du patient puis la séquence de tests liés aux a été développé dans l'environnement générique scarpa une première étape le va formuler des hypothèses de pathologie médecins saisit tout d'abord les données qui l'a relevé en sélectionnant parmi les possibilités proposées par le système dans cet exemple le patient se plaignait de faiblesse et de sensation désagréable dans la main gauche à la suite d'un traumatisme du bras gauche ayant eu lieu un mois auparavant la base de données du système sans représenter d'une part des objets comme les données cliniques l'anatomie et les pathologies neuromusculaires et les tests électoraux physiologiques d'autres tares détachent qui décrivent les actions à accomplir résolution des tâches consiste à les décomposer en soute h jusqu'produire un ensemble de tâches d'élémentaires objets et tâches ont été fournies par des médecins spécialistes objet media news est décrit en détail dans la base de données en relation avec les muscles et les structures anatomiques qui sont associées à ce nerf afin de faciliter l'acquisition des données des planches anatomiques ont été intégrées au système ces planches et les données anatomiques complètes précisés dans la base sont un aide-mémoire mais établissent également les relations entre les symptômes les hypothèses et le protocole proposé sous tâche en cours de résolution est ici l'évocation de la structure anatomique pouvant avoir été touchée médecin électronique graphistes intègre dans le système les différents symptômes et leur localisation ici la faiblesse de la main fonction de la précision des signes la localisation sera elle aussi un niveau différent soit relativement imprécise comme ici la main soit très directement liée à une heure anatomie est alors évoquant d'emblée la teinte de tels muscles nerfs racines ou lexus données c'est l'd'une résolution de tâches il faut donc entrer chacune d'entre elles successivement sous tâche en cours de résolution et l'évocation du facteur de risque et des symptômes faisant partie des informations sur le patient ici il s'agit d'un traumatisme du bras gauche de faiblesse et de pas rester zis de la main gauche cet exemple nous nous sommes volontairement limités à la saisie de trois données affiner le diagnostic demanderais de préciser un plus grand nombre de données de départ etat conduit à une série d'hypothèses classées par ordre de probabilité décroissante hypothèse peut être expliquée par les données fournies dans la base et par le cas étudiés la deuxième étape le système va générer une procédure de tests adaptés à l'hypothèse retenue médecins valide tout d'abord une hypothèse ici une lésion du plessis bras khial qui a obtenu la plus forte probabilité lors de la première étape à partir de cette hypothèse la résolution décompose la tâche en un ensemble de sous tâches sous tâche en cours de résolution et l'évocation des tests à effectuer et des structures à examiner en fonction de l'hypothèse de diagnostic la plus probable elle aboutit à proposer un ensemble de tests à effectuer indiquant les types de tests et leur localisation liste exhaustive proposée peut être modifiée en fonction du contexte par exemple l'âge ou la tolérance du patient elle pourra aussi être modifiée en fonction de la validation d'hypothèses apportées en cours examen grâce aux résultats immédiatement fournies par les appareils d'électronique graphique actuel automatisés médecins peut alors effectuer les examens préconisé stimulation électrique envoyer un peu de courant on y va très progressivement vous nous dites dès que vous commencez à sentir vous nous dites aussi quand ça fait mal on arrive l'on veut pouvoir comparer les résultats avec ceux obtenus par d'autres laboratoires technique et les valeurs de référence de chaque laboratoire doivent être connus au préalable et standardisés autant que possible il devient alors possible de comparer les diagnostics et les procédures proposées et ces comparaisons peuvent fournir de précieuses informations nerfs faire sauter un peu le muscle quatre quatre-vingt dix cinquante cinq maintenant va faire une série de stimulations la stimulation ou la droite allez-y je vais vous piquer les de voir si des anomalies de fonctionnement au moment où je pique place résultats peuvent être intégrés dans un logiciel développé dans le cadre du projet européen selon format commun permettant de recueillir les cas réalisés dans sept laboratoires différents et de comparer les protocoles et les diagnostics proposés pour des cas similaires tests et leurs résultats sont enregistrés pour étudiés ultérieurement sont interprétés à chaque niveau en fonction des valeurs de référence de chaque laboratoire quatre diagnostics différents ou associés peuvent être proposés pour établir le diagnostic électronique géographique du patient chaque hypothèse est choisie dans une liste standardisée est nuancée par des indications sur sa probabilité sa sévérité sa durée et son évolution médecins peut constater a posteriori si l'hypothèse qui l'a retenue était valable et si les examens qu'il a pratiqué étaient appropriés cas enregistrés pourront être discutés par les médecins partenaires des projets estiment qui se réunissent régulièrement dans ce but réunion sans l'occasion de faire le point sur l'évolution de la collaboration entre les partenaires du projet le nombre de cas étudiés mais aussi l'influence de la collaboration sur la pratique de chacun doivent être évalués et discutés j'ai euh naoc veut problèmes d'europe et raymond stafford un temps important est consacré à l'étude de cas pas lorsque la discussion à propos d'un cas aboutit à un consensus ce cas peut venir enrichir les bases de données des systèmes d'aide au diagnostic comme yasith un bébé euh quand gros euh s'agit à présent de faire évoluer le système iosif pour le rendre opérationnel et que les médecins électro mieux graphistes notamment les débutants puissent s'en servir pour optimiser leur pratique pour réduire les coûts tout en augmentant la qualité des examens electronic graphique
Inria-394-aide-diagnostic.mp4

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